MS centri širom Evrope i planirani centar u Srbiji — poređenje

1. jun 2026.

Pregled vodećih specijalizovanih centara za multiplu sklerozu u Evropi (London, Amsterdam, Barselona, Bazel, Beč, Stokholm, Milano, Berlin) i šta je u planu za prvi specijalizovani MS centar u Srbiji — sa direktnim poređenjem usluga, modela finansiranja i pristupa lekovima, uz poglavlje o regionu: Hrvatska već ima nacionalni referentni centar za demijelinizacijske bolesti (KBC Zagreb).

Zašto su namenski MS centri važni

Multipla skleroza je hronična bolest koja zahteva multidisciplinarni pristup tokom decenija — neurologa, MS medicinsku sestru, fizijatra, fizioterapeuta, radnog terapeuta, urologa, psihologa, oftalmologa i socijalnog radnika. Specijalizovani MS centri okupljaju sve ove profile pod jednim krovom, sa sopstvenim MRI protokolima, infuzionim odeljenjem, registrom pacijenata i pristupom kliničkim studijama. Studije pokazuju da pacijenti praćeni u namenskim centrima ranije počinju visoko-efikasnu DMT terapiju, imaju manje hospitalizacija i bolji kvalitet života (Kobelt 2017, MS Brain Health 2019).

Vodeći MS centri u Evropi — pregled

Queen Square MS Centre, London (UK). Deo UCL Institute of Neurology i National Hospital for Neurology and Neurosurgery. Jedan od najvećih i najstarijih centara na svetu, sa preko 7.000 aktivnih pacijenata ([UCLH Queen Square MS Centre](https://www.uclh.nhs.uk/our-services/find-service/neurology-and-neurosurgery/multiple-sclerosis-ms)), sopstvenim 3T i 7T MRI protokolima, posebnim odeljenjem za optički neuritis (Moorfields) i jednim od najjačih programa kliničkih studija u Evropi (frexalimab, fenebrutinib, tolebrutinib su prošli kroz Queen Square). Površina: novi UCL Institute of Neurology / UK DRI hab u zgradi na 256 Grays Inn Road ima oko 17.450 m² korisnog prostora, plus oko 2.500 m² zadržanih u Queen Square House — u tome se nalaze i klinike i istraživački laboratoriji MS centra (zasebna kvadratura MS jedinice nije javno objavljena). Izvor: [UCL ION/DRI FAQ](https://www.ucl.ac.uk/brain-sciences/ion/ion-dri-programme/frequently-asked-questions). Finansira NHS — besplatno za pacijente, vreme do prvog pregleda 4–8 nedelja.

Amsterdam MS Center, VU University Medical Center (Holandija). Pionir u istraživanju kortikalnih lezija i progresivne MS ([MS Center Amsterdam](https://www.mscenteramsterdam.nl/en/)). Vodi MS Center Amsterdam — referentni laboratorij za MRI postprocesiranje (volumetrija, atrofija, lezije sive mase). Multidisciplinarni dan: pacijent za jedan dan vidi neurologa, MS sestru, fizijatra i psihologa. Površina: centar funkcioniše kao distribuirana jedinica preko više od 10 odeljenja kampusa VUmc — zasebna kvadratura MS centra nije javno objavljena. Pokriveno obaveznim osiguranjem (Zorgverzekeringswet).

Cemcat — Centre d'Esclerosi Múltiple de Catalunya, Barselona (Španija). Vodi prof. Xavier Montalban, jedan od autora McDonald 2017/2024 kriterijuma. Više od 9.000 aktivnih pacijenata ([Cemcat](https://www.cem-cat.org/en)). Snažan program za pedijatrijski MS i radikalno rano započinjanje visoko-efikasne terapije. Površina: 1.812 m² namenske zgrade samo za MS, otvorene januara 2013, na tri sprata — jedini centar u ovom pregledu sa javno objavljenom kvadraturom namenske MS jedinice ([Cemcat — facilities](https://www.cem-cat.org/en/facilities), [VHIR press release](https://vhir.vallhebron.com/en/society/news/multiple-sclerosis-center-catalonia-opens-new-building)). Pokriveno javnim sistemom Katalonije (CatSalut).

MS Zentrum Universitätsspital Basel (Švajcarska). Globalni centar za lečenje matičnim ćelijama (aHSCT) kod agresivne MS, sa programom prof. Lutza Achtnichts i Jensa Kuhlea ([USB Neurologija](https://www.unispital-basel.ch/en/clinics-institutes-services/clinics/neurology)). Vodi inovativni program serumskih neurofilamenata (sNfL) kao biomarkera aktivnosti bolesti. Površina: MS centar je formalno osnovan 2018. unutar bolnice; zasebna kvadratura nije javno objavljena. Skup, ali pokriven švajcarskim obaveznim osiguranjem (LAMal/KVG).

MS Klinik AKH Wien (Austrija). Sa prof. Thomasom Bergerom — najveći centar u srednjoj Evropi, snažan u DMT eskalaciji i u programu trudnoće sa MS-om ([MedUni Wien Neurologija](https://www.meduniwien.ac.at/web/en/about-us/organisation/university-clinics-and-departments/department-of-neurology/)). Površina: MS klinika je deo Univerzitetske klinike za neurologiju u glavnoj zgradi AKH Wien; zasebna kvadratura MS jedinice nije javno objavljena ([AKH bauprojekte](https://bauprojekte.akhwien.at/projekte/05-ambulanzen/)). Pokriveno austrijskim e-card sistemom.

Karolinska MS Center, Stokholm (Švedska). Domaćin Švedskog MS registra (SMSreg) — najvećeg i najkvalitetnijeg MS registra u svetu sa preko 22.000 pacijenata i 30 godina podataka ([Svenska MS-registret](https://www.neuroreg.se/en.html/the-quality-registries/the-swedish-ms-registry)). Rezultat: Švedska je prva započela rituximab off-label kao prvu liniju i ima najnižu stopu napredovanja u Evropi. Površina: MS njega se isporučuje preko Neuroinflammation jedinice u Karolinska Solna; zasebna kvadratura nije javno objavljena ([KNIMS](https://ki.se/en/cns/research/the-division-of-neuro/knims-the-karolinska-neuroimmunology-multiple-sclerosis-network)). Pokriveno regionalnim zdravstvenim sistemom.

Centro Sclerosi Multipla, Ospedale San Raffaele, Milano (Italija). Vodi prof. Massimo Filippi. Vrhunski u MRI istraživanju (DTI, fMRI, lezije kičme), preko 4.500 pacijenata ([San Raffaele Neurologija](https://www.hsr.it/en/clinical-services/units/neurology)). Površina: MS centar je deo Neurološke jedinice IRCCS San Raffaele; zasebna kvadratura MS jedinice nije javno objavljena (često citiranih 40.000 m² odnosi se na novo krilo „Iceberg" za hirurgiju i urgentni centar, ne na MS — [HSR centro sclerosi multipla](https://www.hsr.it/strutture/ospedale-san-raffaele/centro-sclerosi-multipla)). Italijanski SSN pokriva sve, uz regionalne razlike u pristupu novim lekovima.

NeuroCure Charité MS Center, Berlin (Nemačka). Sa prof. Friedemannom Paulom — globalni centar za NMOSD i MOGAD (bolesti spektra MS-a), referentan za apheresis kod teških relapsa ([NeuroCure Charité](https://www.neurocure.de/en/clinical-center/clinical-research/multiple-sclerosis.html)). Površina: istraživačka zgrada CharitéCrossOver (CCO), oko 13.600 m², otvorena 2012, ugošćuje NeuroCure klaster izvrsnosti — MS je jedna od tema (zasebna MS kvadratura nije objavljena). Izvor: [NeuroCure — nova zgrada](https://neurocure.de/about-us/new-research-building-kopie.html). Pokriveno nemačkim obaveznim osiguranjem (GKV).

Šta svi ovi centri imaju zajedničko

- Multidisciplinarni tim pod jednim krovom (neurolog, MS sestra, fizijatar, urolog, psiholog, socijalni radnik).

- Sopstveni MRI protokol standardizovan po MAGNIMS smernicama (Wattjes 2021), sa kvantifikacijom volumena mozga.

- Pristup kliničkim studijama (frexalimab, tolebrutinib, fenebrutinib, BTK inhibitori, anti-CD20 nove generacije).

- Aktivno učešće u registrima (MSBase, EUReMS, nacionalni registri) — što direktno utiče na smernice lečenja.

- MS medicinska sestra kao prva tačka kontakta — odgovara na pitanja, koordinira infuzije, prati nuspojave.

- Rana eskalacija na visoko-efikasne DMT (ocrelizumab, ofatumumab, natalizumab, kladribin) za većinu novodijagnostikovanih.

Stanje u Srbiji danas

U Srbiji oko 13.000+ osoba živi sa MS-om (regionalna procena; videti i [MS International Federation — Atlas of MS](https://www.atlasofms.org/map/serbia/epidemiology/number-of-people-with-ms) i [Društvo multiple skleroze Srbije](https://www.drustvoms.org/)). Lečenje je trenutno razuđeno: pacijenti se vode na Klinici za neurologiju UKC Srbije (Beograd), UKC Vojvodine (Novi Sad), UKC Niš i UKC Kragujevac, plus manji centri u Kragujevcu, Užicu i Subotici. Detaljan pregled: [Klinike za MS u Srbiji](/blog/klinike-multipla-skleroza-srbija-drzavne-privatne-rehabilitacija). Iako pojedinačni neurolozi su odlični i prate evropske smernice, ne postoji jedinstven, namenski izgrađen MS centar u kojem pacijent može za jedan dan da vidi neurologa, MS sestru, fizijatra, urologa i psihologa. Infuzije se daju u opštim dnevnim bolnicama. Pristup novim lekovima ide preko RFZO procedure koja zahteva administrativne korake — videti [Lekovi za MS i RFZO recept](/blog/lekovi-za-ms-srbija-rfzo-recept).

Napomena o podacima: Prevalencijski podaci za MS u Srbiji su procene bazirane na dostupnim evidencijama klinika i regionalnim podacima (uporedjeno sa [MSIF Atlas of MS](https://www.atlasofms.org/map/serbia/epidemiology/number-of-people-with-ms) i [EMSP profilom za Srbiju](https://emsp.org/about-ms/ms-in-europe/)). Biće ažurirani kada budu dostupni verifikovani epidemiološki izvori.

Region nije prazan: Hrvatska već ima nacionalni centar za MS

Ponekad se u javnim nastupima čuje da će Srbija biti prva država u regionu sa specijalizovanim MS centrom. To jednostavno nije tačno — i važno je da to pacijenti znaju pre nego što se plan pretvori u političku priču. Hrvatska već ima nacionalni centar za multiplu sklerozu: Ministarstvo zdravstva Republike Hrvatske je 2024. godine Kliniku za neurologiju Kliničkog bolničkog centra Zagreb (Rebro) zvanično odredilo kao „Referentni centar za demijelinizacijske bolesti središnjeg živčanog sustava" — na period od pet godina, rešenjem objavljenim u Narodnim novinama ([NN 62/2024](https://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/2024_05_62_1059.html)).

U sklopu te klinike radi Odjel za neuroimunologiju središnjeg živčanog sustava, koji vodi prof. dr. sc. Marija Bošnjak Pašić, subspecijalist neuroimunologije. Odjel ima sopstvenu bazu podataka pacijenata sa MS-om i drugim demijelinizacijskim bolestima, redovno kliničko praćenje i dnevnu bolnicu ([KBC Zagreb — Odjel za neuroimunologiju](https://www.kbc-zagreb.hr/odjel-za-neuroimunologiju-sredisnjeg-zivcanog-sustava-nrl-6.aspx)). U Hrvatskoj živi preko 7.000 ljudi sa MS-om, a referentne statuse iz oblasti neurologije ima još i KBC Sestre Milosrdnice u Zagrebu — za neuroimunologiju i neurogenetiku ([Ministarstvo zdravstva RH](https://zdravstvo.gov.hr/referentni-centri/neurologija/6835)).

Da budemo precizni: ni hrvatski centar nije namenski podignut objekat poput Cemcata u Barseloni, i hrvatske pacijentske organizacije (MS Tim Hrvatska) i dalje vode kampanju za potpuno namenskim centrom. Ali ključna činjenica ostaje: Hrvatska ima državom zvanično označen nacionalni referentni centar za demijelinizacijske bolesti, sa imenovanim rukovodstvom, registrom pacijenata i dnevnom bolnicom za infuzije. Srbija tu fazu tek treba da prođe. Iskrenija rečenica zato glasi: Srbija ne vodi u regionu — ona region sustiže.

Šta je u planu — prvi specijalizovani MS centar u Srbiji

Inicijativa MS Platforme Srbije, podržana od EMSP-a (European MS Platform) i u dijalogu sa Ministarstvom zdravlja, ide ka osnivanju prvog namenskog MS centra u Beogradu u narednim godinama. Planirani profil centra:

- Lokacija i površina: u sklopu nove zgrade UKC Srbije u Beogradu, sa namenskim prostorom „više od 200 m²" prema zvaničnoj najavi Društva multiple skleroze Srbije iz maja 2026. ([Blic](https://www.blic.rs/zdravlje/aktuelnosti/novi-centar-za-multiplu-sklerozu-i-srodne-bolesti-od-septembra-u-ukcs/46j4cpq), [Danas](https://www.danas.rs/zivot/srbija-dobija-centar-za-multiplu-sklerozu/), [N1](https://n1info.rs/magazin/zdravlje/srbija-dobija-centar-za-multiplu-sklerozu-i-srodne-bolesti/)). Otvaranje je planirano za septembar 2026.

- Multidisciplinarni tim: 4–6 neurologa supspecijalista za MS, 3–4 MS medicinske sestre, fizijatar, urolog, psiholog, radni terapeut, dijetetičar, socijalni radnik.

- Sopstveni 3T MRI sa MS protokolom standardizovanim po MAGNIMS smernicama i kvantifikacijom atrofije.

- Infuziono odeljenje sa 8–12 mesta za ocrelizumab, natalizumab i buduće biološke terapije.

- Registar pacijenata kompatibilan sa MSBase i EUReMS — preduslov za učešće u međunarodnim studijama.

- Edukativni i istraživački centar za studente, lekare na specijalizaciji i pacijentske organizacije.

- Tele-MS modul za praćenje pacijenata iz unutrašnjosti Srbije i regiona (Republika Srpska, Crna Gora, Severna Makedonija).

Finansijski model je u izradi: kombinacija RFZO sredstava, donacija (uključujući EMSP i međunarodne fondacije) i potencijalnog javno-privatnog partnerstva. MS Platforma najavljuje regionalnu konferenciju u jesen 2026. na kojoj će biti predstavljen detaljan plan i vremenski okvir. Više o radu Platforme: [Svetski dan MS-a 2026 u Srbiji](/blog/svetski-dan-ms-2026-srbija-ms-platforma).

Direktno poređenje: Evropa vs. Srbija (sada i planirano)

Broj namenskih MS centara. Velika Britanija: 70+; Nemačka: 60+; Italija: 230 (mreža); Holandija: 14; Švedska: 10; Hrvatska: 1 nacionalni referentni centar za demijelinizacijske bolesti (KBC Zagreb, od 2024); Srbija: 0 danas — 1 u planu.

Pacijenti po centru. Queen Square London: 7.000; Cemcat Barselona: 9.000; Amsterdam: 5.000. Planirani centar Beograd: target ~4.000–5.000 (najteži slučajevi i novodijagnostikovani iz cele zemlje, ostali ostaju u UKC mreži).

Vreme od simptoma do dijagnoze. Holandija i Švedska: 3–6 meseci. UK i Nemačka: 6–12 meseci. Srbija: često 12–24 meseca, sa ciljem da se sa namenskim centrom smanji ispod 6 meseci.

Pristup visoko-efikasnoj DMT. Švedska i Holandija: prva linija za većinu RRMS pacijenata. Nemačka i UK: druga linija nakon eskalacije. Srbija: drugi red, sa RFZO administrativnom procedurom; planirani centar bi omogućio bržu eskalaciju.

Klinička ispitivanja. Queen Square, Amsterdam, Cemcat, Bazel: 20–40 aktivnih studija. Srbija danas: pristup preko nekoliko sponzorovanih multicentričnih studija (videti [Klinička ispitivanja u Srbiji](/blog/klinicke-studije-multipla-skleroza-srbija)); planirani centar bi to udvostručio.

Finansiranje. Sve navedene evropske zemlje: javno zdravstvo pokriva 100% (sa različitim modelima dop. osiguranja). Srbija: RFZO pokriva DMT, pacijent često plaća rehabilitaciju i dopunsku dijagnostiku.

MS medicinska sestra (MS nurse). Standard u svim navedenim zemljama, 1 sestra na 250–500 pacijenata. U Srbiji uloga MS sestre formalno ne postoji kao zaseban profil — to je ključna planirana inovacija srpskog centra.

Površina namenskog prostora. Cemcat Barselona: 1.812 m² zasebne zgrade samo za MS (jedini centar sa javno objavljenom MS kvadraturom). Queen Square London: deljenje sa novim UCL IoN/DRI habom od ~17.450 m². NeuroCure Charité Berlin: deljenje sa CCO zgradom od ~13.600 m². Amsterdam, Bazel, Beč, Stokholm i Milano: zasebna MS kvadratura nije javno objavljena (rade kao klinike unutar većih univerzitetskih bolnica). Srbija: „više od 200 m²" namenskog prostora planirano u UKC Srbije od septembra 2026.

Šta Srbija može da nauči od drugih

Od Švedske: registar je najjači alat. Bez kvalitetnog registra pacijenata nema podataka, a bez podataka nema pregovaranja sa farmaceutskim kompanijama ni javnih politika zasnovanih na dokazima.

Od Holandije: „MS dan" — pacijent za jedan dan obavi sve preglede u istom prostoru. Štedi mesece čekanja i smanjuje opterećenje pacijentima koji putuju iz unutrašnjosti.

Od UK: MS medicinska sestra je sidro celog sistema. Telefonska linija sa MS sestrom rešava 60–70% pitanja koja bi inače završila kao neurološki pregled.

Od Bazela: biomarkeri (sNfL) već menjaju kako se donose terapijske odluke. Centar koji to ne uvodi rano će zaostajati.

Od Hrvatske: zvaničan nacionalni referentni status može se dobiti i unutar postojeće klinike — ne čeka se nova zgrada. Ministarstvo zdravstva je KBC-u Zagreb dodelilo status rešenjem, sa javnim dokumentom i petogodišnjim mandatom; to je model koji Srbija može kopirati odmah.

Od Karolinske: dugoročna posvećenost jednom modelu (rituximab) plus transparentni podaci može da promeni globalnu praksu.

Šta pacijenti u Srbiji mogu da rade danas

- Vodite dnevnik simptoma — pri svakom pregledu donesite kratku belešku o relapsima, nuspojavama i kvalitetu života. Pomaže neurologu da brže donese odluku.

- Tražite pisani izveštaj sa svakog MRI-a — uz CD/DVD ako je moguće. Centar koji bude vodio vaš slučaj treba kompletnu istoriju.

- Razmotrite drugo mišljenje u nekom od UKC centara ako vaša terapija nije menjana godinama, a imate aktivne lezije ili napredovanje EDSS-a.

- Uključite se u rad MS Platforme Srbije — što veća zajednica, to glasniji zahtev za namenskim centrom.

- Pratite klinička ispitivanja koja se vode u Srbiji (videti [Klinička ispitivanja](/blog/klinicke-studije-multipla-skleroza-srbija)). Učešće u studiji često znači pristup terapiji 2–3 godine pre njenog dolaska na tržište.

Evropska mapa MS centara pokazuje šta je moguće kada zdravstveni sistem ozbiljno shvati hroničnu neurološku bolest: rana dijagnoza, multidisciplinarni tim, sopstveni MRI, registar i istraživanje pod jednim krovom. A kada se pogleda region — Hrvatska već ima zvaničan nacionalni centar za demijelinizacijske bolesti u KBC-u Zagreb — jasno je da Srbija ne ulazi u netaknuto teren, nego u trku u kojoj susedi već imaju prednost. Planirani prvi specijalizovani MS centar u Beogradu može da preskoči generacije razvoja ako se osnuje po dobroj praksi (Stokholm + Amsterdam + London) i ako od prvog dana ima registar, MS sestru i pristup kliničkim studijama. To nije pitanje godina, nego političke odluke i odgovornog finansiranja. Pacijenti i pacijentske organizacije imaju ključnu ulogu da taj plan gurnu napred i da ne dozvole da se razvodni — i da se o napretku priča činjenicama, a ne najavama.

Izvori

Kobelt G, et al. New insights into the burden and costs of multiple sclerosis in Europe. Mult Scler. 2017: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28273775/. MS Brain Health — Time Matters in MS (2019): https://www.msbrainhealth.org/. MAGNIMS / Wattjes MP, et al. 2021 MAGNIMS-CMSC-NAIMS consensus on MRI in MS. Lancet Neurol. 2021: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34139157/. Queen Square MS Centre, UCL: https://www.ucl.ac.uk/ion/queen-square-multiple-sclerosis-centre. Amsterdam MS Center: https://www.amsterdamumc.org/en/research/institutes/amsterdam-neuroscience/research/multiple-sclerosis-center-amsterdam.htm. Cemcat Barcelona: https://www.cem-cat.org/. Karolinska MS Center & SMSreg: https://www.neuro.ki.se/. Narodne novine RH, NN 62/2024 — Rješenje o određivanju Referentnog centra za demijelinizacijske bolesti (KBC Zagreb): https://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/2024_05_62_1059.html. KBC Zagreb — Odjel za neuroimunologiju središnjeg živčanog sustava: https://www.kbc-zagreb.hr/odjel-za-neuroimunologiju-sredisnjeg-zivcanog-sustava-nrl-6.aspx. Ministarstvo zdravstva RH — referentni centri, neurologija: https://zdravstvo.gov.hr/referentni-centri/neurologija/6835. EMSP — European MS Platform: https://emsp.org/. MS Platforma Srbije — javna saopštenja 2025–2026. Društvo multiple skleroze Srbije — godišnji izveštaj 2025. Ovaj članak je informativnog karaktera i ne zamenjuje medicinski savet vašeg neurologa.