Kraj MS-a nadohvat ruke? Kampanja vredna milijardu dolara
Nacionalno MS društvo pokreće kampanju vrednu milijardu dolara. Proveravam tri puta ka izlečenju, stvarne proboje i ono što još niko ne može da obeća.
„Kraj multiple skleroze je nadohvat ruke." Pročitao sam tu rečenicu dva puta. Kada sa MS-om živite od 2010. godine, ovakav naslov vas pogodi pre nego što stignete da ga analizirate. Prvo se pojavi nada. Odmah zatim pitanje: da li je ovo stvarni istorijski trenutak — ili najskuplja kampanja za prikupljanje novca u istoriji MS-a?
Nacionalno društvo za multiplu sklerozu u SAD pokrenulo je 1. oktobra Campaign to End MS, petogodišnju kampanju čiji je cilj da prikupi milijardu dolara. Novac je namenjen ubrzanju istraživanja, boljem pristupu lečenju i podršci ljudima sa MS-om [1](#ref-1). Već prve večeri prikupljeno je više od 12 miliona dolara [2](#ref-2).
> Ovo jeste velika vest. Ali „nadohvat ruke" ne znači da će lek stići sledeće godine. Znači da nauka danas ima jasnije mete nego ikada — i novac kojim želi brže da ih pogodi.
Zašto su prvi put izgovorili da je kraj MS-a moguć
Organizacija postoji osamdeset godina i nikada ranije nije zvanično rekla da se MS može okončati. Predsednik Tim Kuci poručio je da pitanje više nije da li, nego koliko brzo [1](#ref-1). To je snažna rečenica, ali ona dolazi iz saopštenja organizacije koja upravo pokreće kampanju od milijardu dolara. Dakle: to je i naučna ambicija i poziv donatorima.
Ipak, nije izmišljena bez osnove. Društvo trenutno podržava više od 200 istraživačkih projekata i ulaže preko 100 miliona dolara u aktivna istraživanja. Uz kampanju je najavilo još 8,9 miliona dolara za 15 projekata usklađenih sa mapom Pathways to Cures [1](#ref-1). Ta mapa nije reklamni slogan; objavljena je u stručnom časopisu i podržale su je brojne međunarodne MS organizacije [3](#ref-3), [4](#ref-4).
Tri puta ka cilju: zaustaviti, obnoviti, sprečiti
„Izlečenje" nije jedna tableta niti jedan spektakularan dan. Istraživačka mapa deli posao na tri puta koji moraju da se spoje.
STOP — zaustaviti bolest. Cilj je da više nema novih relapsa, lezija ni tihog napredovanja invaliditeta. Današnje DMT terapije već veoma dobro gase relapse kod mnogih ljudi, ali progresija može da se nastavi i bez njih. Zato se traga za lekovima koji deluju unutar mozga i kičmene moždine, na hronično aktivne lezije i mehanizme koji oštećuju nerve.
RESTORE — vratiti izgubljenu funkciju. Ovo je najteži deo: popraviti mijelin, zaštititi akson i omogućiti nervnom sistemu da ponovo radi ono što je bolest oduzela. O istraživanjima koja pokušavaju baš to pisao sam u tekstovima o [kamuvudinu K-9](/blog/kamuvudin-k9-hiv-lek-multipla-skleroza-inflamasom) i [ATDR molekulu i remijelinizaciji](/blog/retsat-q247r-jak-mijelin-remijelinizacija-atdr-multipla-skleroza-otkrice).
END — sprečiti da MS uopšte počne. To znači prepoznati ljude sa visokim rizikom, ukloniti okidače i jednog dana sprečiti prvi slučaj bolesti. Pre nekoliko godina ovo bi zvučalo kao naučna fantastika. Danas imamo jedan razlog zbog kog više ne zvuči tako: Epstein-Barr virus.
EBV je najjači argument da se MS jednog dana može sprečiti
Studija na više od deset miliona američkih vojnika pokazala je da je rizik od MS-a porastao približno 32 puta nakon infekcije Epstein-Barr virusom, dok se isti obrazac nije video kod drugih virusa [6](#ref-6). Danas se EBV smatra vodećim uzročnim kandidatom za MS, iako sam virus nije dovoljan — gotovo svi odrasli ga nose, a samo mali deo dobije MS [7](#ref-7).
Ako je EBV neophodna karika u lancu, vakcina ili antivirusni lek mogli bi jednog dana preseći lanac pre nego što bolest počne. Kandidat mRNA-1189 već je u ranoj studiji kod ljudi [8](#ref-8). Ali nema dokaza da bilo koja EBV vakcina danas sprečava MS. Da bi se to dokazalo, potrebne su velike i duge studije, jer se MS obično javlja godinama posle infekcije.
To je suština reči „nadohvat": prvi put postoji razumna preventivna meta. To još nije isto što i potvrđena prevencija.
Milijarda dolara — mnogo ili nedovoljno?
Milijarda zvuči gotovo nestvarno. Podeljena na pet godina, to je 200 miliona dolara godišnje. Taj novac ne odlazi samo laboratorijama. Kampanja obećava bržu dijagnozu, pravi lek u pravo vreme i podršku dostupnu svakoj osobi sa MS-om [1](#ref-1). Drugim rečima, deo cilja je da ono što već znamo zaista stigne do ljudi.
To je važno i za nas u Srbiji. Naučni proboj u Bostonu ne menja život ako pacijent u manjem gradu čeka mesecima na pregled, MRI ili komisiju. Pisao sam o tome koliko se evropski sistemi razlikuju u tekstu o [MS centrima u Evropi i Srbiji](/blog/ms-centri-evropa-srbija-poredjenje). „Kraj MS-a" mora da znači i kraj kašnjenja, nejednakosti i nedostupnosti terapije — inače će postojati samo za one sa pravim poštanskim brojem.
Gde se nada sudara sa stvarnošću
Razvoj lekova ne ide pravom linijom. Tolebrutinib je u velikoj HERCULES studiji smanjio rizik od šestomesečno potvrđenog napredovanja invaliditeta kod nerelapsne sekundarno progresivne MS [9](#ref-9). To je bio rezultat kakav je zajednica dugo čekala. Zatim je FDA krajem 2025. odbila odobrenje jer, zbog ozbiljnog oštećenja jetre, nije mogla da potvrdi povoljan odnos koristi i rizika [10](#ref-10).
I kod remijelinizacije slika je slična. Kombinacija metformina i klemastina u studiji CCMR Two pokazala je mali signal popravke mijelina na testu provođenja vidnog puta, ali za šest meseci nije poboljšala invaliditet ni vidnu funkciju [11](#ref-11). Signal jeste razlog za nastavak istraživanja. Nije dokaz da smo vratili izgubljeni vid ili hod.
Ovo nije razlog za cinizam. Upravo suprotno: pokazuje zašto je potreban ogroman broj paralelnih projekata. Neki će propasti zbog bezbednosti, neki neće imati dovoljno jak efekat, a jedan će možda otvoriti potpuno nov put.
Šta kampanja obećava običnom čoveku
Tri javna obećanja su jednostavna: dijagnoza za sate umesto meseci ili godina; odgovarajuća terapija u pravo vreme za svaku osobu; podrška koja nikoga ne ostavlja samog [1](#ref-1). Nijedno od ta tri ne zahteva da prvo pronađemo konačni lek.
Rana dijagnoza i rano uvođenje efikasne terapije već danas smanjuju štetu. Bolji biomarkeri, dostupniji MRI i jasniji dijagnostički kriterijumi mogu skratiti lutanje. Registri, telemedicina, rehabilitacija i podrška porodici mogu promeniti život i pre sledećeg naučnog proboja.
Za mene je to najvažniji deo cele kampanje. Ne želim da „kraj MS-a" bude naslov koji lepo izgleda na gala večeri u Njujorku. Želim da znači da osoba koja danas dobije dijagnozu neće čekati, moliti i sama tražiti objašnjenja po internetu.
Da li će velika kampanja zaista doneti kraj?
Niko to danas ne može pošteno da obeća. Na svetu približno 2,9 miliona ljudi živi sa MS-om [13](#ref-13), a još ne postoji terapija koja istovremeno zaustavlja svaku aktivnost bolesti, popravlja staro oštećenje i sprečava nove slučajeve. Kampanja ima vremenski okvir od pet godina; biologija nema obavezu da poštuje rok kampanje.
Ali prvi put su tri stvari istovremeno na stolu: jaki lekovi koji kontrolišu upalu, konkretni pokušaji popravke nervnog sistema i uzročna meta koja otvara mogućnost prevencije. Kada se tome dodaju milijarda dolara, međunarodna saradnja i glas pacijenata, rečenica „nadohvat ruke" više nije prazna. Samo nije isto što i „već imamo lek".
Šta vi možete da uradite
Ako živite sa MS-om, najvažnije je i dalje ono što je dostupno danas: redovne kontrole, pravovremena DMT terapija, rehabilitacija, prestanak pušenja, kretanje prilagođeno mogućnostima i razgovor sa neurologom o svakoj promeni simptoma. Nemojte prekidati terapiju čekajući istraživački proboj.
Ako želite da pomognete istraživanju, pratite registre kliničkih studija, pitajte svoj centar o studijama za koje možda ispunjavate uslove, podržite proverene MS organizacije i delite pouzdane informacije. Donacija je jedan put; učešće, zagovaranje i razbijanje dezinformacija su drugi.
Ja ću ovu kampanju pratiti sa nadom, ali bez predaje razuma. Posle šesnaest godina sa MS-om znam koliko nam treba velika rečenica. Znam i koliko boli kada se pretvori u lažno obećanje. Zato je moj odgovor: kraj MS-a možda jeste bliže nego ikada — ali do njega se ne stiže naslovom, nego dokazom.
Ovaj tekst je informativan i ne zamenjuje pregled i savet neurologa. Kampanja za okončanje MS-a je istraživačka i humanitarna inicijativa; trenutno ne postoji lek koji izlečuje multiplu sklerozu.