Kofein i multipla skleroza: da li kafa zaista smanjuje upalu, umor i napredovanje bolesti? (dokazi 2024–2025)

13. jul 2026.

Viralna infografika tvrdi da kofein pomaže u borbi protiv upale u MS-u. Proverili smo prave studije — sistematski pregled iz 2024, meta-analizu iz 2025. na više od 900.000 ljudi, randomizovanu studiju o umoru iz 2025. i mehanističke radove o NLRP3 inflamazomu. Evo šta kafa zaista radi, šta ne radi i koliko je bezbedno ako živite sa MS-om.

Zašto pišemo ovo

Infografika sa portala MyMSTeam kruži internetom: „Kofein može pomoći u borbi protiv upale" kod multiple skleroze. Poruka nije netačna — ali je jedan red rezimea složenog istraživanja. U ovom tekstu idemo do samih studija (sistematski pregled iz 2024, meta-analiza iz 2025. na preko 900.000 učesnika, randomizovana studija o umoru iz 2025. i mehanistički rad o NLRP3 inflamazomu) i odvajamo šta kafa zaista radi za osobe sa MS-om od onoga što internet tvrdi.

Šta je zapravo kofein

Kofein (1,3,7-trimetilksantin) je najkorišćenija psihoaktivna supstanca na svetu. Lako prelazi krvno-moždanu barijeru i blokira adenozinske A1 i A2A receptore u mozgu. Taj jedan mehanizam objašnjava budnost, smanjen umor, blago olakšanje bola — i, prema novijim istraživanjima o MS-u, deo njegovog antiinflamatornog i verovatno neuroprotektivnog dejstva.

Šta studije zaista pokazuju

Kafa smanjuje rizik da se ikada razvije MS

Velik sistematski pregled i meta-analiza objavljena u *Autoimmunity Reviews* (Amirnia i sar., 2025) obuhvatila je više od 900.000 učesnika. Ljudi sa najvećim unosom kafe imali su statistički značajno niži rizik od MS-a od onih koji je ne piju ([DOI: 10.1016/j.autrev.2025.103822](https://doi.org/10.1016/j.autrev.2025.103822)). Ranija ključna studija iz 2016. u *Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry* pokazala je da je ≥900 ml kafe dnevno (oko 4–6 šoljica) povezano sa oko 30% nižim rizikom od MS-a u dva nezavisna kohorta (Švedska i SAD) ([JNNP 2016](https://jnnp.bmj.com/content/87/5/454)).

Važna napomena: studija Mendelove randomizacije iz UK Biobanke (2020) nije pokazala uzročan efekat kafe na MS. Drugim rečima, ljudi koji piju kafu možda dele i druge zaštitne životne navike, a sama kafa ne mora biti razlog. Opservacioni signal je stvaran, ali tvrdnja „kafa sprečava MS" je jača od onoga što podaci dokazuju.

Kofein ima antiinflamatorne efekte u modelima MS-a

Tvrdnja iz MyMSTeam infografike potiče iz laboratorijskih i eksperimentalnih studija. Najpoznatiji rad (Wang i sar., *Journal of Molecular Neuroscience*, 2021) pokazao je da u EAE — mišjem modelu MS-a — kofein inhibira NLRP3 inflamazom kroz autofagiju, smanjujući mikroglijalnu neuroinflamaciju i olakšavajući tok bolesti ([DOI: 10.1007/s12031-021-01894-8](https://doi.org/10.1007/s12031-021-01894-8)). NLRP3 inflamazom je jedan od centralnih pokretača upale u CNS-u, pa njegovo blokiranje mehanistički ima smisla. Polifenoli iz zelenog čaja (pre svega EGCG) deluju na slične puteve, zbog čega infografika pominje i čaj.

Šta ovo ne dokazuje: da će pijenje kafe utišati upalu u ljudskom mozgu na isti način kako to čini kod miša kome se daje hemijski demijelinizator. MS kod ljudi je složeniji i nijedna klinička studija još nije pokazala da kafa menja aktivnost MR lezija ili godišnju stopu relapsa.

Kofein i umor kod MS-a

Umor je najonesposobljavajući simptom za mnoge pacijente ([naš vodič o umoru](/blog/umor-multipla-skleroza-fatigue-terapija)). Randomizovana, dvostruko slepa, placebo-kontrolisana studija iz 2025. ([PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41406935/)) testirala je suplementaciju kofeinom protiv placeba kod osoba sa MS-om. Kofein je proizveo merljivo poboljšanje skorova umora u odnosu na placebo, bez ozbiljnih neželjenih efekata pri korišćenim dozama. Ovo je do sada najjači ljudski dokaz da kofein ima stvaran simptomatski efekat kod MS-a — ali je efekat umeren i ne zamenjuje [DMT terapiju](/blog/dmt-lekovi-multipla-skleroza-2026) niti ciljanu terapiju umora.

Kofein, ravnoteža i pokretljivost

Pilotna studija iz 2024. u *PLOS ONE* ([PMC10863863](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10863863/)) sugeriše da jedna doza kofeina može prolazno poboljšati mere ravnoteže i pokretljivosti kod osoba sa MS-om. Pilot, nekontrolisan — samo hipoteza — ali se poklapa sa onim što pacijenti često anegdotski prijavljuju.

Sveobuhvatni sistematski pregled iz 2024.

Salekzamani i sar. objavili su sistematski pregled efekata kofeina kod pacijenata sa MS-om u *Journal of Evidence-Based Integrative Medicine* (2024) ([Sage Journals](https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2515690X241293114)). Kroz uključene studije, umeren unos kofeina bio je povezan sa manjim umorom i bez signala štete po aktivnost MS-a. Autori izričito napominju da je baza dokaza još uvek mala i traži veće studije.

Šta kofein NE radi

- Ne leči MS. Nijedna studija ne pokazuje da kofein usporava napredovanje invaliditeta niti smanjuje nove MR lezije.

- Ne zamenjuje DMT. Kafa nije alternativa za [Ocrevus](/blog/ocrevus-okrelizumab-kompletan-vodic-multipla-skleroza-srbija), [Kesimptu](/blog/kesimpta-ofatumumab-kompletan-vodic-multipla-skleroza-srbija), [Tysabri](/blog/tysabri-natalizumab-kompletan-vodic-multipla-skleroza-srbija), [Mavenclad](/blog/mavenclad-kladribin-kompletan-vodic-multipla-skleroza-srbija), [Tecfideru](/blog/tecfidera-dimetil-fumarat-kompletan-vodic-multipla-skleroza-srbija) ili [Copaxone](/blog/copaxone-glatiramer-acetat-kompletan-vodic-multipla-skleroza-srbija).

- Ne smanjuje upalu univerzalno. Mehanistički radovi kod životinja pokazuju antiinflamatorno dejstvo; kliničke studije na ljudima sa tim ishodom još ne postoje.

- Ne obnavlja već izgubljen mijelin. Istraživanje remijelinizacije (vidi naš tekst o [ATDR/Retsat](/blog/retsat-q247r-jak-mijelin-remijelinizacija-atdr-multipla-skleroza-otkrice)) je zasebna oblast.

Koliko kafe je razumno ako imate MS?

- Do 400 mg kofeina dnevno je bezbedno za većinu zdravih odraslih prema Evropskoj agenciji za bezbednost hrane (EFSA) i FDA — to je otprilike 3–4 espressa, 2–3 velike filter kafe ili 4–5 šoljica zelenog čaja.

- Vreme je važno. Kofein ima poluživot 5–7 sati (duže ako uzimate oralne kontraceptive ili imate bolest jetre). Kafa posle ~14h može pogoršati probleme sa snom koji već pojačavaju MS umor i kognitivne smetnje.

- Hiperaktivna bešika. Kofein je diuretik i iritans bešike. Ako imate [MS-om izazvanu hiperaktivnu bešiku ili urgenciju](/blog/besika-disfunkcija-ms-hiperaktivna), smanjenje kofeina (ili prelazak na kafu bez kofeina) često daje osetno poboljšanje.

- Spasticitet, tremor i anksioznost. Vrlo velike doze (>500 mg/dan) mogu pogoršati [tremor](/blog/tremor-ms-ruke-noge-stop), [spasticitet](/blog/spasticitet-multipla-skleroza-terapija) i anksioznost kod nekih ljudi. Titrirajte prema onome što podnosite.

- Osetljivost na toplotu. Vruća kafa može prolazno izazvati [Uhthoff-ov fenomen](/blog/uhthoff-fenomen-ms-toplota) kod pacijenata osetljivih na toplotu. Ledena kafa je jednostavno rešenje.

- Interakcije. Kofein stupa u interakciju sa nekim DMT-ovima i simptomatskim lekovima (tizanidin, fluvoksamin, neki antibiotici). Konsultujte neurologa ili farmaceuta.

Za čitaoce iz Srbije i regiona

Kultura kafe je centralna na Balkanu, a pacijenti često pitaju treba li da je se odreknu. Na osnovu gornjih dokaza: nema razloga da odustanete od umerene kafe zbog MS-a — štaviše, umeren unos može donekle smanjiti umor. Praktični prioriteti ostaju: držite se DMT terapije, radite sa svojim [MS centrom](/blog/klinike-multipla-skleroza-srbija-drzavne-privatne-rehabilitacija), dobro spavajte, vežbajte, održavajte dovoljan nivo vitamina D ([naš vodič o vitaminu D](/blog/vitamin-d-ms-nauka)) i prestanite sa pušenjem (najjači životni faktor koji *pogoršava* MS).

MyMSTeam infografika je pošten, iako pojednostavljen, rezime sve više dokaza. Kofein ima verovatno antiinflamatorno dejstvo (dokazano u životinjskim modelima MS-a), umeren merljiv efekat na umor u randomizovanim ljudskim studijama i opservacionu vezu sa nižim rizikom od MS-a u velikim populacijama. Ali nije terapija, ne zamenjuje DMT, i nije univerzalno bezopasan — bešika, san, tremor i osetljivost na toplotu su stvarne rezerve. Ako uživate u kafi, uživajte i dalje. Ali nemojte je početi piti *zbog* MS-a.

Izvori

- Amirnia M i sar. *Coffee consumption and risk of multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis.* Autoimmunity Reviews, 2025. [DOI](https://doi.org/10.1016/j.autrev.2025.103822)

- Salekzamani S i sar. *The Effects of Coffee/Caffeine in Patients with Multiple Sclerosis: A Systematic Review.* J Evid-Based Integrative Med, 2024. [Sage](https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2515690X241293114)

- Wang H i sar. *Caffeine Inhibits Activation of the NLRP3 Inflammasome via Autophagy in EAE.* J Mol Neurosci, 2021. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34478049/)

- Hedström AK i sar. *High consumption of coffee is associated with decreased multiple sclerosis risk.* JNNP, 2016. [BMJ](https://jnnp.bmj.com/content/87/5/454)

- *Efficacy of caffeine supplementation on fatigue in MS: RCT.* 2025. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41406935/)

- *Caffeine ingestion on balance and mobility in MS: pilot trial.* PLOS ONE, 2024. [PMC](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10863863/)